Opća bonica Dubrovnik 'Uvijek sam mislio da je samo najbolje dovoljno dobro. U tehničkom smislu, imamo možda i najbolju bolnicu u Hrvatskoj, a sada želimo dovesti i najbolje liječnike iz čitave države. Ako u tome uspijemo, Dubrovnik će i u medicini postati podjednako uspješan brand kakav je danas u turizmu”, izlaže svoju strategiju Andro Vlahušić, od prošlog petka novi ravnatelj Opće bolnice Dubrovnik. Posljednjih nekoliko mjeseci u Dubrovniku se provodi projekt dovođenja vodećih hrvatskih liječnika u tamošnju Opću bolnicu. Riječ je o sasvim novoj ideji, vrhunski doktori ostaju u Dubrovniku od nekoliko dana do dva tjedna i u tom periodu operiraju tamošnje pacijente koji više ne odlaze u Zagreb na slične zahvate. Sve se radi potpuno besplatno, a gostujući liječnici su na svojevrsnom radnom odmoru jer zauzvrat imaju osiguran smještaj u jednom od najljepših mediteranskih gradova. Ideju je osmislio Andro Vlahušić, bivši ministar zdravstva i vodeći član Hrvatske narodne stranke u južnoj Hrvatskoj. Posljednja dva mjeseca, bio je zamjenik ravnatelja u bolnici, a sada ga je županijska vlast imenovala ravnateljem.

Uvjeren je kako će ova inicijativa već za godinu dana dubrovačku opću bolnicu po kvaliteti dovesti pri vrh hrvatskog zdravstva. Svoj optimizam temelji na dva glavna argumenta: “Prvi je taj da ljude zovemo u Dubrovnik, koji je sam po sebi magnet i mnogi žele ovdje doći raditi čak i besplatno. A drugi je to što sam bio ministar i imam mnogo prijatelja među liječnicima, tako da koristim i naše privatno dobre odnose kako bih ih doveo”, izlaže svoju strategiju Andro Vlahušić. Tijekom proteklih nekoliko mjeseci, ideja se počela ostvarivati. U Dubrovnik su počeli dolaziti vodeći hrvatski liječnici, koji su najbolji u svojim strukama i koji ne drže samo predavanja, kao u prošlosti, nego i rade u Općoj bolnici. Prvi koji su to napravili, bili su neurokirurzi s Rebra, predvođeni Josipom Paladinom, koji su došli 15. lipnja, a odlaze 1. listopada. Izmjenjuju se svakih petnaest dana i sada se u dubrovačkoj bolnici po prvi put izvode složene neurokirurške operacije. Opća bolnica Dubrovnik nema odjela za neurokirurgiju, tako da je riječ o potpuno novoj situaciji. Prošlog tjedna, Pavle Miklić operirao je ženu koja je imala krvarenje u mozgu, a obavljeno je i nekoliko hitnih zahvata. U prošlosti bi se takvi pacijenti helikopterom prebacivali u Split, a sada se kirurški tretiraju u Dubrovniku.

Ne primaju nikakvu ekstra plaću nego samo 5.000 kuna za putne troškove, a besplatno su smješteni u stanu Marija Konjuha. Tu su i drugi poznati članovi medicinskih krugova. Jednom mjesečno dolazi oftomolog Nikica Gabrić koji je zajedno s dubrovačkim liječnicima prošle subote operirao sedam pacijenata. Nedavno je gostovao i Leonard Patrlj, šef abdominalne kirurgije u Kliničkoj bolnici Dubrava, koji je organizator transplantacijskog programa u bolnici Merkur. Patrlj je operirao pacijenta s metastazama na jetri, što je zahvat kakav se izvodi isključivo u velikim klinikama. Kao konzultantica sudjeluje nekadašnja ministrica zdravstva Ana Stavljenić-Rukavina, a u pripremi su dolasci urologa Ognjena Krausa, ginekologa Dubravka Barišića, maksilofacijalnog kirurga Miše Viraga te otorinolaringologa Vlade Petrice. Oni trebaju donijeti višu razinu profesionalnih usluga jer zadovoljavajuća infrastruktura već postoji. Opća bolnica Dubrovnik, sagrađena je 1982. i po izgledu spada među najkvalitetnije u Hrvatskoj, a uz KB Dubrava, jedina u svim sobama ima WC-e. Kada je bio ministar, Vlahušić je u svoju bolnicu uložio 250 milijuna kuna. Trenutno je zaposleno 736 osoba, od čega 120 liječnika, međutim unatoč kvalitetnoj infrastrukturi i destinaciji, u državnim razmjerima, radi se o srednje kvalitetnoj općoj bolnici. Novi ravnatelj objašnjava što motivira liječničku elitu na dolazak u njegovu bolnicu. “Koristim naše prijateljske odnose, a svi oni rade besplatno jer Dubrovnik privlači ljude. Oni tu operiraju, ali istovremeno sa suprugom ili prijateljima ljetuju i uživaju na obostrano zadovoljstvo.

De facto su na godišnjem odmoru, ali i rade, a ako treba, cijeli dan ne izlaze iz operacijske dvorane”, pojašnjava Vlahušić. U nekim slučajevima, liječnici će dolaziti na nekoliko dana, četvrtak i petak obavljati operacije, a subotu i nedjelju se odmarati. Troškove njihovog boravka podmiruju lokalne institucije i sponzori, tako da iz proračuna Opće bolnice Dubrovnik ne odlazi niti kuna. Osim toga, i pacijenti iz Dubrovnika i okolice žele biti podvrgnuti tretmanima poznatih stručnjaka, a sada im je to omogućeno u njihovom gradu. “Današnja medicina se personalizira i bolesnici točno znaju kojem liječniku žele otići. U Hrvatskoj većina stručnjaka radi u zagrebačkim klinikama i često nam se događa da domaći ljudi kažu ‘Mi vas cijenimo, ali u pitanju je bolest i naš život, i zato želimo ići onom stručnjaku u Zagreb’. To je razumljivo jer svaki bolesnik želi najbolju njegu i odlazi onome u koga ima povjerenje. Rezultat svega je relativno malen broj operacija koje obavljaju naši kirurzi i zato su dolasci Paladina, Viraga ili Patrlja ujedno i odlična prilika da naši liječnici steknu dodatnu edukaciju i iskustvo”, drži Andro Vlahušić. Jedan od njih je zagrebački oftomolog Nikica Gabrić. Iako o tome ne govori, u bolnici tvrde da sam plaća putne troškove kako bi pomogao uspjehu ove ideje. “Postoje dva razloga zašto sam se uključio u ovu inicijativu: Andro Vlahušić je moj prijatelj i želio sam mu pomoći, a potječem iz Orebića koji je dio Dubrovačko-neretvanske županije, tako da sam emotivno vezan za ovaj kraj”, pojašnjava Gabrić.

U Dubrovnik dolazi jednom mjesečno kako bi obavio nekoliko operacija. Koliko se razlikuju medicinski standardi između Zagreba i Dubrovnika, potvrđuje podatak da je samo u jednom danu operirao sedam pacijenata s mrenom, dok se tijekom cijele godine u dubrovačkoj bolnici obavilo samo stotinjak takvih kirurških zahvata. Kada opisuje uvjete na koje je naišao, Gabrić kaže kako se radi o odličnoj bolnici i opremi koja ne zaostaje za onom u Zagrebu, ali problem su slabo motivirani liječnici koji se ponašaju kao u prijašnjim vremenima kada se u 13 sati odlazilo kućama. U takvim okolnostima, dolasci stručnjaka iz drugih gradova mogu rezultirati podizanjem motivacije, kao i vještine i kvalitete domaćeg medicinskog osoblja. “Dubrovnik zaslužuje bolju medicinsku zaštitu, a podizanje njezine kvalitete može rezultirati i stvaranjem boljeg imagea za Hrvatsku. Jednom riječju, ovo je dobra zamisao”, smatra Gabrić. Ideju je podržao i Grad Dubrovnik i iz proračuna izdvojio 7 milijuna kuna za kupnju 64-slojnog CT kardio uređaja, trenutno najmodernijeg u svijetu i prvog koji stiže u neku medicinsku ustanovu u Hrvatskoj. Kada stigne uređaj, u obuci osoblja sudjelovat će Ranka Štern-Padovan, šefica radiologije na Rebru. Vodstvo bolnice planira nastaviti suradnju s njom, tim više jer obitelj Štern posljednje četiri godine ljetuje u Dubrovniku gdje imaju vlastiti stan. Ranka Štern-Padovan pojašnjava kako postoje dva razloga zbog kojih je odlučila trotjedni odmor dijelom provesti u bolnici. Sebe opisuje kao liječnicu starog kova koja radi 10-12 sati i voli pomoći pacijentima bez obzira je li na radnom mjestu ili ljetovanju.

“Nisam poput turista koji cijele dane sjede i ništa ne rade. Meni je to dosadno, a Dubrovnik je ionako prevruć tako da ću vrlo rado odlaziti u bolnicu i pomagati kolegama da se profesionalno educiraju”. Dubrovačka opća bolnica dijeli sudbinu sličnih regionalnih centara, a to je nedostatak prakse liječničkog osoblja. U radiologiji to znači da se komplicirana snimanja obavljaju dva puta u šest mjeseci, dok se u Zagrebu svakodnevno obavljaju brojna snimanja. Sve to rezultira manjkom povjerenja pacijenata u lokalne liječnike i zato je cilj Ranke Štern-Padovan da ih educira kako bi efikasnije koristili najmoderniju tehnologiju. Pritom razumije i da dolazak stručnjaka iz metropole ipak može izazvati i rezerve kod nekih kolega. “Ljudi su tašti i neće priznati da ne znaju ama baš sve, ali to je činjenica jer u današnjoj medicini niti najbolji liječnici nisu sveznalice. To nije sramota i zato im želim pomoći da radiološke uređaje počnu koristiti sa 100-postotnom efikasnošću, a ne s 40 posto. Možete imati najmoderniju aparaturu, ali ako niste dovoljno educirani i nedostaje vam praksa, nećete napraviti ništa”, kaže Ranka Štern-Padovan. Andro Vlahušić pojašnjava kako mu je razumljiv medijski interes za dolazak vodećih liječnika, međutim njegovi ciljevi su kudikamo širi. Odnedavno su liste čekanja u Dubrovniku skraćene s pola godine na oko mjesec dana, a pri kraju je i priprema da se pacijenti naručuju preko jedinstvenog broja. Naručivat će se putem telefona i neće morati prolaziti kompliciranu proceduru. Dodaje i da su u tijeku građevinski radovi kojima se želi izmijeniti unutrašnjost čekaonica koje će izgledati poput privatnih klinika. Pacijenti neće biti odijeljeni od medicinskih sestara, a rade se prostorije u kojima će biti televizori i ugodna glazba. Prema mišljenju Andre Vlahušića, privatne poliklinike nemaju bolju aparaturu od državnih bolnica, ali prednost je u pristupu prema pacijentima. Dočekuje ih se s osmijehom, sjede u uređenim čekaonicama i osjećaju se bolje. Za nekoliko mjeseci, ista situacija će se viđati i u Općoj bolnici Dubrovnik.

Novost je i uključivanje desetak dubrovačkih hotela A kategorije u rad bolnice. Sada čak tri kata zjape prazna, i odlučeno je da se na posljednjem naprave hotelski apartmani najviše kategorije. U njima će biti smješteni gosti tamošnjih hotela koji imaju zdravstvene probleme. “Nećemo graditi hotel za pacijente kao što je to na Rebru, nego će svaki hotel A kategorije opremiti jedan apartman, tako da će na tom katu imati i Argentinu i Hilton i Palace. Bolesnici koji dođu na liječenje, imat će uvjete i osjećaj da su u hotelu. Cijena će iznositi približno 850 kuna dnevno. Svojevrsni spoj businessa i medicine, trebala bi biti i ideja o pružanju usluga turistima koji se nalaze na proputovanju, a glavna meta su Amerikanci. Svake godine Dubrovnik posjeti oko 500.000 gostiju koji dolaze cruiserima i za sada su potpisani sporazumi s dvije kompanije za obavljanje sistematskih pregleda njihovih zaposlenika. Paralelno se žele obavljati i jednodnevni zdravstveni pregledi američkih turista. Radi se najčešće o starijim ljudima koji u svojoj državi običan pregled plaćaju 500 dolara, dok bi ista usluga u Dubrovniku koštala 30-40 posto od ove cijene. Pregled bi se obavljao u poliklinici, a sve bi se radilo bez prekida uobičajenog ritma. Ujutro bi se prošetali po gradskim zidinama, a potom, umjesto izležavanja na bazenu, obavili bi cjelokupne zdravstvene pretrage.

'Ideja je uspjela'

'Kontakti s bolnicom u Dubrovniku traju godinu dana jer smo im željeli pomoći, posebno tijekom ljeta. U tom razdoblju događa se dosta prometnih nesreća koje za posljedicu imaju cerebralne ozljede, a kako u Dubrovniku ne postoji odjel neurokirurgije, odlučili smo se uključiti. Pričao sam s Androm Vlahušićem i dva puta posjetio tamošnju bolnicu i pritom se uvjerio da postoji sva infrastruktura, od kirurgije do intenzivne njege”, pojašnjava neurokirurg Josip Paladino. Dodaje kako u uobičajenim situacijama organizacija neurokirurgije zahtijeva puno više vremena, no u Dubrovniku su pripreme trajale relativno kratko. Rezultat je vrlo dobar jer stručnjaci s Rebra uz hitne intervencije, povremeno obavljaju i kompleksnije neurokirurške operacije kakve su se do sada radile u Splitu ili Zagrebu. Zagrebački liječnici u Dubrovniku će ostati do rujna, a tada će bolnička uprava napraviti izvještaj o rezultatima rada gostujuće ekipe. Postoji mogućnost da se suradnja nastavi i nakon završetka turističke sezone. Paladino smatra da se radi o dobrom konceptu koji je spoj ozbiljnog rada i turizma za liječnike. “Naši kirurzi bi ionako otišli na godišnji odmor, a sada paralelno pomažu ljudima. Sve dobro funkcionira, mislim da je ova ideja u potpunosti uspjela”, uvjeren je Josip Paladino.>email to:Rober Bajrusi