Foto: IlustracijaCordian Bialek je nekada kao anesteziolog radio u jednoj velikoj klinici na jugu savezne pokrajine Sjeverno Porajnje i Vestfalija. Uvjeti rada za njega kao mladog specijalista bili su sve samo ne zavidni: brojna dežurstva, stres i hijerarhijska struktura nalik na onu u vojsci.

Sam svoj gazda

"Najgore od svega je to što se prema vama odnose kao prema nekom potrčku i to ne samo šefovi odjela nego i administrativno osoblje", žali se Bialek. No mladi liječnik je već neko vrijeme bez stalnog zaposlenja. I bolje mu je nego ikada. Stanje na tržištu rada je za liječnike, pogotovo one rijetke specijaliste poput anesteziologa, idealno. Liječnika nedostaje a klinike su prisiljene manjak nadoknaditi upošljavanjem nove kaste medicinskog osoblja: liječnika-samostalnih poduzetnika. Jer ono što je, recimo u Velikoj Britaniji, već odavno ustaljena praksa, u Njemačkoj se tek uhodava. Sve više specijalista odlučuje se za status "freelancera". Prednosti je mnogo, mana malo. "Jasno da u klinici vlada medicinska hijerarhija i da se zna tko tijekom operacije vodi glavnu riječ. No, ja sam određujem koliko radim, kada radim i koliko ću zarađivati", kaže Bialek. Bolnice za jednog liječnika specijalista moraju platiti od 85 eura naviše - po satu. I kada se odbiju porezi i troškovi agencije koja posreduje u zapošljavanju honoraraca, liječniku još uvijek ostaje 30 posto više nego što zarade stalno zaposleni.

Skupi slobodnjaci

Trenutno je u bolnicama diljem Njemačke preko 5.000 liječničkih radnih mjesta nepopunjeno. Zbog toga su klinike prisiljene tražiti kadar na slobodnom tržištu. I to se itekako osjeti u blagajnama bolnica i zdravstvenih osiguranja. Šefovi klinika koji su sve češće prisiljeni razmišljati na temelju tržišne logike, čak i apeliraju na specijaliste-freelancere da ne misle prije svega na profit nego na svoj liječničku etiku. "Mogu samo apelirati na liječnike da misle na svoju etiku i da ne igraju ovakvu igru", kaže Johannes Kremer, voditelj klinike u Bielefeldu. On istodobno apelira i na politiku da učini potrebne korake kako bi se uklonio manjak liječnika. Od nove kaste slobodnjaka profitiraju i mnogobrojne posredničke agencije koje niču poput gljiva nakon kiše. One svojim dragocjenim klijentima pružaju punu uslugu: od samog angažmana u klinikama, do organizacije smještaja pa sve do obračuna poreza. Pojava medicinskih freelancera dogodila se u trenutku kada nova njamačka Vlada pokreće još jednu u nizu reformi zdravstvenog sustava kojoj je jedan od glavnih ciljeva upravo pojeftinjenje njemačkog zdravstva. Nova liječničko-freelancerska moda zasigurno neće doprinijeti tom cilju.